Na sala de apoio a gestão da OTICS Bangu, em 15 de outubro de 2024, no turno da manhã, tivemos a atualização de relatórios do RAP da Saúde – Rede de Adolescentes e Jovens Promotores da Saúde (RAP), participaram do encontro, 2 jovens do RAP e os supervisores do projeto, 0 público alvo foram os adolescentes e jovens do RAP, o objetivo do evento foi a elaboração do relatório mensal e trimestral do projeto, contendo as ações de promoção e prevenção a saúde, realizadas pelos jovens. A responsável do encontro foi, Jaqueline Nascimento, apoiadora do projeto – Promoção da Saúde CAP 5.1.
O RAP da Saúde – Rede de Adolescentes e Jovens Promotores da Saúde – é um projeto da Superintendência de Promoção da Saúde (SPS) da Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro (SMS-RJ) que tem como objetivo fortalecer as ações de promoção da saúde tendo os jovens como protagonistas e agentes de participação social e comunicação.
Uma vez que o protagonismo juvenil traz em si a ideia dos jovens como sujeitos de intervenções e de ações transformadoras de seus contextos sociais e comunitários, no RAP eles são protagonistas em todas as etapas: no planejamento e na realização das ações de promoção da saúde, no acesso e acolhimento de jovens nas unidades de saúde com propósito de fortalecer a educação entre pares e na avaliação do desenvolvimento do curso.
O projeto, que existe desde 2007, foi reformulado em 2015 com a sua institucionalização. A partir de então, passou a ser gerido integralmente pela SMS-RJ e ganhou formato de Curso para Adolescentes e Jovens Promotores de Saúde.
Com o auxílio dos relatos de experiência dos jovens, vamos contar a trajetória do Rap da Saúde nos últimos três anos: os desafios encontrados até aqui e o que aprendemos no percurso.
Neste dia, 14/10/2024, no auditório da OTICS Bangu, nos turnos manhã e tarde, aconteceu a capacitação, para a segunda turma, em aleitamento materno – IUBAAM. Participaram do evento 17 profissionais atuantes em unidade de atenção Primária, como também, os profissionais da E-Multi – As equipes multiprofissionais na APS – eMulti são equipes compostas por profissionais de saúde, de diferentes áreas do conhecimento e categorias profissionais. Elas operam de maneira complementar e integrada às outras equipes que atuam na Atenção Primária à Saúde (APS). Os temas abordados no encontro foram, a importância do aleitamento materno, manejo do aleitamento, doação de leite materno e o papel da Unidade Básica de saúde (UBS) na Unidade Amiga da Amamentação.
O objetivo do evento foi ampliar o apoio técnico para a amamentação, situação da alimentação complementar, recomendações atuais e políticas de alimentação para a criança menor de dois anos, identificar a percepção sobre alimentos da criança menor de 2 anos; discutir a situação atual da alimentação complementar no Brasil; Citar as políticas nacional e local para alcançar melhores índices dessa prática. Alimentação complementar adequada, oportuna e saudável, a partir de 6 meses de idade, a criança precisa de mais nutrientes e outros alimentos devem ser oferecidos, juntamente com o leite materno, nessa idade, a maioria das crianças é capaz de fazer movimentos de mastigação (mesmo antes de surgirem os primeiros dentes) e sustentar a cabeça, a oferta de outros alimentos antes dos 6 meses, além de desnecessária, pode ser prejudicial, porque aumenta o risco de a criança ficar doente e pode prejudicar a absorção de nutrientes importantes existentes no leite materno, como o ferro e o zinco, a alimentação complementar saudável nos primeiros 1000 dias de vida da criança produz impactos no crescimento e desenvolvimento infantil que se refletem por toda a vida.
Parentalidade, fragilidade psíquica e amamentação, discutir a necessidade de apoio psico-emocional aos pais face à fragilidade/ vulnerabilidade psíquica da mulher durante a gestação, parto e pós-parto; identificar mudanças comportamentais na mulher durante o período de gestação, parto e pós-parto, decorrentes do processo de parentalidade, e que podem interferir na amamentação.
Os responsáveis pelo treinamento foram, Adelaide Merces -Enfermeira – DAPS /CAP 5. 1 e Equipe, Facilitadores Maria Angélica – Fisioterapeuta e Ethel – Nutricionista.
A Iniciativa Unidade Básica Amiga da Amamentação (IUBAAM), tem por objetivo a promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno através da mobilização das unidades básicas de saúde para a adoção dos “Dez Passos para o Sucesso da Amamentação” da IUBAAM. Essa Iniciativa delineia um importante papel de suporte que as unidades básicas de saúde, em conjunto com os hospitais, podem desempenhar a fim de tornar o aleitamento materno uma prática universal, contribuindo significativamente para a saúde e bem estar dos bebês, suas mães, família e comunidade local.
A criação de iniciativas voltadas para o sucesso do aleitamento materno em locais de atenção básica à saúde tem sido uma preocupação comum a vários países Foi em um país da América Latina, o Chile, em 1995, que pela primeira vez se criou uma iniciativa para o sucesso do aleitamento materno envolvendo os consultórios que acompanham as mães. Outros países, como o Peru (1996), a Argentina (1996) e a Nicarágua (1997) também desenvolveram passos para a rede básica de saúde, sendo que na Nicarágua oito centros de saúde já foram credenciados enquanto “Centros de Saúde Amigos”. Até em países do 1o mundo, como no Reino Unido, em 1998, foram criados passos para que locais de atenção à saúde situados na comunidade pudessem promover, proteger e apoiar adequadamente a amamentação.
No Brasil, houve uma proposta de Unidade Básica Amiga da Criança em Londrina, em 1995. A Iniciativa Unidade Básica Amiga da Amamentação foi criada no Estado do Rio de Janeiro, em 1999, e vem sendo implementada pela SES-RJ/PAISMCA com o apoio do Grupo Técnico Interinstitucional de Incentivo ao Aleitamento Materno e dos Pólos Regionais de Aleitamento Materno. Atualmente no Estado do Rio de Janeiro já temos 62 unidades primárias credenciadas como “Amigas da Amamentação”. Estados como o Paraná e o Rio Grande de Sul, e municípios como Santos, Marília, São Carlos, Maceió e Uberlândia estão também iniciando a implantação da IUBAAM.
Nesta manhã do dia 11/10/2024, na sala de tutoria da OTICS Bangu, tivemos a reunião de equipe dos AVSs, participaram do encontro 7 profissionais da categoria, o objetivo do encontro foi o planejamento de novas ações no território. Responsável pelo encontro foi, Viviana Canuto Menezes – Supervisora de área da equipe.
A saúde ambiental é uma área essencial da saúde pública, dedicada a estudar e reduzir os impactos que fatores ambientais, sejam eles naturais ou resultantes da atividade humana, têm sobre a saúde humana. Este campo integra conhecimento científico, formulação de políticas públicas e ações práticas, visando melhorar a qualidade de vida das pessoas dentro de uma perspectiva sustentável.
A Vigilância em Saúde Ambiental (VSA) é coordenada pelo Ministério da Saúde e pode ser definida como um conjunto de ações voltadas para identificar e monitorar mudanças nos fatores ambientais que afetam a saúde humana.
O profissional de vigilância ambiental é responsável pelas atividades relacionadas no âmbito da área ambiental. Eles trabalham com o conhecimento e mapeamento de território, realizando atividades de cadastramento e execução das ações de vigilância por meio de coleta e pesquisa.
Também desenvolvem um conjunto de atividades para detectar mudanças no meio ambiente e que de certa forma interfere na saúde humana. A finalidade do profissional da vigilância ambiental é analisar, adotar e recomendar medidas para prevenir o agravo e o surgimento de doenças desenvolvidas no âmbito ambiental. É igualmente responsável pelo tratamento, inspeção, eliminação de depósitos e busca de focos do mosquito da dengue.
O trabalho social é fundamental nas atividades do agente. Eles realizam o serviço educativo, levando informações aos cidadãos de como cuidar e tratar de sua própria residência.
Treinamento Suporte Básico de Vida – SBV no auditório da OTICS Bangu, foi ministrado na parte da tarde desta quinta-feira, 10 de outubro de 2024. Os responsáveis pela capacitação foram, Wallace Amarantes Borges, Erica da Silva Pinheiro, Mariana dos Santos, Thamires Rosa Tonon, todos Acadêmicos de Enfermagem da Universidade Estácio de Sá, localizada na Av. Marechal Fontenele, 3555 – Jardim Sulacap, Rio de Janeiro.
Estiveram presentes 34 profissionais da Policlínica Manoel Guilherme da Silveira Filho – AP 5.1, dentre as categorias, odontologia, faturamento, setor de ostomia, técnicos de enfermagem, enfermeiros, administrativos e diretoria.
Este protocolo é um conjunto de diretrizes e procedimentos médicos mais complexos utilizados por profissionais de saúde altamente treinados para oferecer assistência em situações de emergência crítica.
A turma desenvolveu conhecimentos em:
Definição e Reconhecimento da Parada Cardiorrespiratória (PCR);
Cadeia de Sobrevivência e Primeiros passos da PCR;
Vigilância, prevenção e possíveis etiologias da PCR;
Condutas para adulto, gestante, criança e bebê na PCR;
Boa ventilação e dispositivos extra glóticos;
Avaliação de ritmos cardíacos;
Uso de desfibrilador Externo Automático – DEA;
Dinâmica efetiva de atendimento na PCR e Manobra de desengasgo.
BC1 – Avaliação primária do paciente (agravo clínico)
Quando suspeitar ou critérios de inclusão:
Em toda abordagem de pacientes com agravo clínico.
Conduta:
1. Avaliar a responsividade (chamar o paciente) e expansão torácica:
• se não responsivo e sem movimentos respiratórios, checar pulso central:
• se pulso ausente, iniciar Protocolo BC5 (PCR); e
• se pulso presente, abrir VA com manobras manuais (hiperextensão da cabeça e elevação do queixo) e
iniciar suporte ventilatório Protocolo BC4 (Parada Respiratória).
• se não responsivo com movimentos respiratórios: garantir a permeabilidade de via aérea e considerar
suporte ventilatório; e
• se responsivo, prosseguir avaliação.
2. Avaliar permeabilidade de via aérea (VA) e corrigir situações de risco com: hiperextensão da cabeça e
elevação do queixo, cânula orofaríngea, aspiração e retirada de próteses, se necessário.
3. Avaliar ventilação:
• padrão ventilatório;
• simetria torácica;
• frequência respiratória; e
• considerar a administração de O 2
4. Avaliar estado circulatório:
• presença de hemorragias externas de natureza não traumática;
• pulsos periféricos ou centrais: frequência, ritmo, amplitude, simetria;
• tempo de enchimento capilar;
• pele: coloração e temperatura; e
• na presença de sangramento ativo, considerar compressão direta, se possível.
5. Avaliar estado neurológico:
• Escala de Coma de Glasgow; e
• avaliação pupilar: foto-reatividade e simetria.
Nesta data, 10/10/2024, turnos manha e tarde, na sala de apoio a gestão OTICS Bangu, tivemos a reunião técnica de equipe do Deambulatório Senador Camará, prestação de contas, como também lançamento de dados no sistema. A equipe de profissionais da saúde mental assiste os pacientes de média complexidade que são cadastrados e atendidos nas Unidades de Atenção Primária, participaram do encontro 03 profissionais da saúde mental, os assuntos abordados foram, organização do processo de trabalho, prontuário, atendimentos, discussão de casos clínicos e o dispositivo em saúde, o deambulatório, que é composto por uma equipe de saúde mental itinerante. O objetivo da reunião é coordenar a ação da equipe e traçar linha de atendimento aos pacientes atendidos no processo terapêutico. A responsável pela reunião foi, Carla Sousa de Oliveira (Assistente Social) – Diretora do CAPS Neusa e Carolina Pires – Coordenadora Técnica da equipe do Deambulatório de Senador Camará.
A equipe de ambulatório de saúde mental é composta por uma equipe multiprofissional que atua de forma interdisciplinar, com Psiquiatras, Clínicos, Pediatras, Fonoaudiólogos, Psicólogos, Terapeutas ocupacionais, Assistentes Sociais, Equipe de enfermagem, Farmacêuticos.
Os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) são lugares onde oferecem serviços de saúde abertos para a comunidade. Uma equipe diversificada trabalha em conjunto para atender às necessidades de saúde mental das pessoas, incluindo aquelas que enfrentam desafios relacionados as necessidades decorrentes do uso prejudicial de álcool e outras drogas. Esses serviços estão disponíveis na região e são especialmente focados em ajudar em situações difíceis ou no processo de reabilitação psicossocial.
Profissionais Agentes Comunitários de Saúde (ACS), do CMS Manoel Guilherme – AP5.1, em 10/10/2024, na sala de apoio a gestão da OTICS Bangu, trabalham atualizando o prontuário eletrônico Vita Care, o objetivo é manter os prontuários atualizados, com isso, otimizar o acesso de dados no atendimento dos pacientes, por todos os profissionais competente na assistência, tendo assim uma continuidade no atendimento da população.
TRATAMENTO MAIS EFICIENTE
As informações contidas no prontuário eletrônico, no qual os médicos, enfermeiros e outros profissionais da saúde insere dados clínicos e usa a base de dados para dar diagnósticos mais precisos e indicar tratamentos mais eficientes, esses dados atualizados otimiza os profissionais na continuidade da assistência e condutas terapêuticas aplicada de acordo a necessidade do paciente, com isso, teremos uma base de dados fiel à realidade. Será possível elaborar programas de saúde mais específico e com resultados eficazes.
Atualização do Prontuário Eletrônico Vita Care
O prontuário eletrônico é um repositório de informações mantidas de forma eletrônica, ao longo da vida de um indivíduo. Nele estão armazenadas as informações de saúde, clínicas e administrativas, originadas das ações das diversas categorias profissionais que compõem a APS. Além disso, é necessário que tenha pelo menos as seguintes características principais, registro de anamnese, exame objetivo e variáveis clínicas; prescrição de medicamentos ou outros métodos terapêuticos; emissão de atestados e outros documentos clínicos; solicitação de exames e outros métodos diagnósticos complementares; encaminhamentos a outros pontos da rede de atenção à saúde e acesso rápido aos problemas de saúde e intervenções atuais.
A reunião de panejamento, para o inicio das oficinas de territorialização, das unidades da AP 5.1 realizada em 09/10/2024, objetivou o alinhamento e discussões sobre o ajustes de territórios, com o aumento da cobertura de saúde da família, na AP 5.1. O encontro foi realizado na sala de tutoria da OTICS Bangu, contando com a participação da Gerente da OTICS Bangu – Fátima Carneiro, Alessandra Barroso Clarin, do Georreferenciamento da Divisão de Informação Controle e Avaliação (DICA) – CAP 5.1 e Ronaldo Moreira. Os assuntos abordados foram, a base do IPP – Instituto Pereira Passos (Onde Ser Atendido), cronograma das oficinas, Plataforma Google Earth Pro, Malha Setores Censitários.
A territorialização da Atenção Básica à Saúde é um processo social e político importante para a realização dos princípios constitucionais do Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil, esse processo é importante para identificação das necessidades de saúde da população, planejamento e ações de saúde, contemplando uma assistência com integralidade, um dos princípios mais importantes do SUS.
Geoprocessamento é um procedimento integrante dos SIGs (Sistema de Informações Geográficas) e baseia-se em selecionar e trabalhar em torno de imagens de satélite e fotografias aéreas para a produção de mapas e representações cartográficas em geral.
Como a estratégia de Saúde da Família (ESF) é um conjunto de ações dirigidas à população de territórios delimitados, as chamadas microáreas, pelas quais a ESF assume a responsabilidade sanitária, apresentamos a utilização da ferramenta do Google Earth Pro como uma possibilidade para o georreferenciamento em saúde às mãos dos profissionais da saúde. Delimitar as microáreas. Trabalhamos com base do IPP – Instituto Pereira Passos (Onde Ser Atendido), Plataforma Google Earth Pro, Malha Setores Censitários.
O objetivo do trabalho é a delineação das microáreas dos territórios da Atenção Básica à Saúde, que é um processo social e político importante para a realização dos princípios constitucionais do Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil, esse processo é importante para identificação das necessidades de saúde da população, planejamento e ações de saúde, contemplando uma assistência com integralidade, um dos princípios mais importantes do SUS.
No auditório da OTICS Bangu, nesta terça – feira, 09/10, o Grupo de Hiperdia do CMS Manoel Guilherme da Silveira Filho, recebeu os pacientes para uma ação de prevenção de diabetes e hipertensão. O público alvo foram os pacientes do CMS MGFS, participam da ação, 15 pacientes, a responsável pelo encontro foi Katia Confort – Enfermeira da unidade. Os assuntos abordados foram, o controle da diabetes mellitus, o que é a doença, como pode ser tratada, os possíveis sinais e sintomas, diferença entre alimentos diet ou zero, light, a importância de ingerir regulamente água, prevenindo alguns problemas de saúde, priorizar uma alimentação saudável, fundamental para o controle da diabetes, tipos de processamento dos alimentos, evitando alimentos ultraprocessados. Também foi realizado a aferição da pressão arterial, nível da glicemia, avaliação do pé diabético com abordagem educativa, para a prevenção da ocorrência de ulcerações nos pés, a partir do cuidado diário e adequado dos membros inferiores (nível de evidência), palestra sobre saúde bucal. O objetivo do evento, é melhorar a qualidade de vida dos pacientes e controlar a hipertensão arterial e a diabetes.
O HIPERDIA, Programa de Hipertensão Arterial e Diabetes, constitui-se em um programa de cadastramento e acompanhamento de hipertensos e/ou diabéticos que visa o controle da DM e HAS e uma melhor qualidade de vida aos pacientes.
O Grupo Hiperdia é um programa de acompanhamento de pacientes com diabetes e/ou hipertensão arterial na Atenção Primária à Saúde. O programa tem como objetivo melhorar a qualidade de vida dos pacientes e controlar a hipertensão arterial e a diabetes.
O Grupo Hiperdia permite: Monitorar os níveis de pressão arterial e glicemia; Identificar pacientes descompensados; Renovar receitas; Solicitar exames; Disseminar informações sobre alimentação, higiene bucal, uso de medicamentos e prática de exercícios físicos; Promover a autonomia do usuário sobre o seu próprio cuidado e Melhorar o fluxo da Unidade de Saúde.
O Sistema de Cadastramento e Acompanhamento de Hipertensos e Diabéticos (HIPERDIA) é o responsável por capturar as informações dos pacientes, como dados clínicos, fatores de risco, doenças concomitantes, presença de complicações e tratamento.
Hipertensão e Diabetes
As Gerências dos Programas de Hipertensão e Diabetes atuam junto às Coordenações de Área e unidades de Atenção Primária na implementação das linhas de cuidado para Doenças Cardiovasculares (DCV) e Diabetes. Algumas das ações incluem a elaboração de protocolos clínicos, o matriciamento das equipes da Atenção Primária, a análise dos indicadores epidemiológicos, entre outras. O objetivo principal é estimular a detecção precoce e o acompanhamento adequado das pessoas com hipertensão e diabetes, de forma a melhorar a qualidade de vida, minimizar as complicações crônicas a longo prazo e reduzir a morbimortalidade cardiovascular, principal causa de morte na cidade e no país como um todo.
Serviços
Capacitações teórico-práticas para os profissionais da estratégia de saúde da família, na interpretação de eletrocardiograma, insulinização de pacientes diabéticos, e avaliação e tratamento de úlceras complexas;
Supervisão das ações com visitas às Unidades e Coordenações de Área;
Aquisição e distribuição de insumos para diabéticos em uso de insulina;
Regulação de pacientes junto a central de regulação;
Organização dos Ciclos de Debates de Hipertensão e Diabetes;
Avaliação continuada através de indicadores.
Clique aqui e saiba como funciona o Programa de Hipertensão Arterial e Diabetes.
Clique aqui e saiba mais sobre a Hipertensão Arterial.
Protocolos Clínicos
Os Guias de Referência Rápida orientam o manejo clínico da Hipertensão Arterial, do Diabetes Mellitus e da Prevenção Cardiovascular em adultos são destinados aos profissionais de saúde que atuam nas unidades de atenção primária da rede municipal. São eles:
O encaminhamento ao especialista é indicado quando o médico da Atenção Primária detectar dificuldade no manejo clínico da hipertensão, diabetes e suas complicações. O paciente deverá ser encaminhado para emissão de parecer do especialista com agendamento de consulta via SISREG. Após avaliação do especialista, o paciente retornará à unidade de origem munido do laudo médico do especialista constando diagnóstico, principais orientações, resultado dos exames realizados e plano terapêutico para o acompanhamento na Atenção Primária.
Situações em que o encaminhamento a um especialista pode ser recomendado:
• The seventh report of the Joint National Comittee of Prevent, detection e evoluation and treatment oh high blood presssure (JNC VII) – Resumo / Texto na íntegra
Nesta data, 09/10/2024, turnos manha e tarde, na sala de apoio a gestão OTICS Bangu, tivemos a reunião técnica de equipe do Deambulatório Senador Camará, prestação de contas, como também lançamento de dados no sistema. A equipe de profissionais da saúde mental assiste os pacientes de média complexidade que são cadastrados e atendidos nas Unidades de Atenção Primária, participaram do encontro 03 profissionais da saúde mental, os assuntos abordados foram, organização do processo de trabalho, prontuário, atendimentos, discussão de casos clínicos e o dispositivo em saúde, o deambulatório, que é composto por uma equipe de saúde mental itinerante. O objetivo da reunião é coordenar a ação da equipe e traçar linha de atendimento aos pacientes atendidos no processo terapêutico. A responsável pela reunião foi, Carla Sousa de Oliveira (Assistente Social) – Diretora do CAPS Neusa e Carolina Pires – Coordenadora Técnica da equipe do Deambulatório de Senador Camará.
A equipe de ambulatório de saúde mental é composta por uma equipe multiprofissional que atua de forma interdisciplinar, com Psiquiatras, Clínicos, Pediatras, Fonoaudiólogos, Psicólogos, Terapeutas ocupacionais, Assistentes Sociais, Equipe de enfermagem, Farmacêuticos.
Os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) são lugares onde oferecem serviços de saúde abertos para a comunidade. Uma equipe diversificada trabalha em conjunto para atender às necessidades de saúde mental das pessoas, incluindo aquelas que enfrentam desafios relacionados as necessidades decorrentes do uso prejudicial de álcool e outras drogas. Esses serviços estão disponíveis na região e são especialmente focados em ajudar em situações difíceis ou no processo de reabilitação psicossocial.
Nesta data, 08/09/2024, na sala de tutoria da OTICS Bangu, Fernanda Da Silva Silveira – nutricionista da equipe multiprofissional na APS – eMulti da AP 5.1, participou de uma reunião online sobre nutrição. O objetivo do encontro foi a intensificação das ações preventivas no território de abrangência.
As equipes Multiprofissionais na APS (eMulti) são equipes compostas por profissionais de saúde, de diferentes áreas do conhecimento e categorias profissionais, que operam de maneira complementar e integrada às outras equipes que atuam na Atenção Primária à Saúde (APS). Essas equipes atuam juntas, sendo responsáveis pela mesma população e território, fortalecendo as articulações com outros equipamentos de saúde e de outros setores (educação, serviço social, cultura, lazer, esporte, entre outros).
Conforme aPortaria GM/MS nº 635 de 22 de maio de 2023, ocorreu o aprimoramento da estratégia. Houve aumento do cofinanciamento federal para as equipes multiprofissionais; foram incluídas novas especialidades médicas (cardiologia, dermatologia, endocrinologia, hansenologia e infectologia) na possibilidade de composição das equipes; acrescentou-se o arranjo de atendimento remoto como ferramenta tecnológica para otimização do processo de trabalho; e ampliou-se a carga horária dessas equipes, a fim de conformar equipes mais robustas para o fortalecimento da APS e do SUS.
Assim, a eMulti inova e valoriza o cuidado multidisciplinar com o aumento do valor do repasse federal aos municípios credenciados para o custeio dessas equipes, com a incorporação de tecnologias de informação e comunicação (TIC) e a ampliação da lista de composição profissional.
É preciso reconhecer e potencializar o quanto o saber específico de cada categoria profissional da eMulti pode agregar aos cuidados em saúde na APS. Considerando princípios e diretrizes da Política Nacional da Atenção Básica (PNAB), a atuação da eMulti tem o intuito de realizar atendimento e ações em conjunto com as demais equipes de saúde que atuam na APS, além de ampliar o leque de práticas em saúde no território e ofertar um cuidado integral para a comunidade, melhorando o acompanhamento em saúde dos usuários e resolubilidade do SUS.