Nesta data, 29 de janeiro de 2025, no auditório da OTICS Bangu, Fernanda Da Silva Silveira – nutricionista da equipe multiprofissional na APS – eMulti (são equipes compostas por profissionais de saúde, de diferentes áreas do conhecimento e categorias profissionais. Elas operam de maneira complementar e integrada às outras equipes que atuam na Atenção Primária à Saúde (APS), realizou um grupo de introdução alimentar para bebes, o público alvo foram as mães de bebes em fase de introdução alimentar, o objetivo do encontro foi orientar sobre a importância da alimentação saudável com variedades de alimentos, ricas em proteínas, indispensáveis para o crescimento e saúde dos bebes.
Palestra sobre a Introdução Alimentar para Bebes
É importante entender o nível de processamento dos alimentos para pensar em quais priorizar na hora das refeições. Segundo o Guia Alimentar Para a População Brasileira, uma publicação do Ministério da Saúde, existem quatro classificações importantes: alimentos in natura ou minimamente processados; ingredientes culinários; alimentos processados e alimentos ultraprocessados.
Fernanda Da Silva Silveira – nutricionista da equipe multiprofissional na APS – eMulti
Desde o nascimento e preferencialmente até os 2 anos de idade, os bebês recebem no leite materno tudo aquilo que é necessário para seu pleno desenvolvimento. Segundo o Guia Alimentar para Crianças Brasileiras Menores de 2 anos, uma publicação do Ministério da Saúde, o leite materno é o alimento ideal para a criança – sendo seu alimento exclusivo até os 6 meses de vida, por ser totalmente adaptado às suas necessidades nos primeiros anos de vida. Como ressalta o Guia, é por meio da amamentação que acontece o primeiro contato das crianças pequenas com a comida de verdade.
Depois que passa a fase da exclusividade da amamentação, logo após os seis primeiros meses de vida, é o momento de começar a conhecer um novo universo: a introdução da alimentação complementar. Esse é um período igualmente estimulante, graças às descobertas de novos cheiros, texturas, sabores e cores. A criança vive uma explosão de sensações e começa a construir hábitos que serão perpetuados até a vida adulta. Por esse motivo, o período de introdução alimentar é muito importante e inspira cuidados.
Manobra de Desengasgo, como agir em caso de engasgo em bebês : Coloque o bebê de bruços em cima do seu braço e faça cinco compressões entre as escápulas (no meio das costas).
No auditório da OTICS Bangu, nesta quarta – feira, 29 de janeiro de 2025, o Grupo de Hiperdia do CMS Manoel Guilherme da Silveira Filho, recebeu os pacientes para uma ação de prevenção de diabetes e hipertensão. O público alvo foram os pacientes da Equipe Bela Flor, do CMS MGFS, participam da ação, 37 pacientes, a responsável pelo encontro foi Elaine Santos – Enfermeira da equipe. Os assuntos abordados foram, o controle da diabetes mellitus, o que é a doença, como pode ser tratada, os possíveis sinais e sintomas, diferença entre alimentos diet ou zero, light, a importância de ingerir regulamente água, prevenindo alguns problemas de saúde, priorizar uma alimentação saudável, fundamental para o controle da diabetes, tipos de processamento dos alimentos, evitando alimentos ultraprocessados. Também foi realizado a aferição da pressão arterial, pesagem, nível da glicemia, avaliação do pé diabético com abordagem educativa, para a prevenção da ocorrência de ulcerações nos pés, a partir do cuidado diário e adequado dos membros inferiores (nível de evidência). O objetivo do evento, é melhorar a qualidade de vida dos pacientes e controlar a hipertensão arterial e a diabetes.
Elaine Santos – Enfermeira da equipe, palestrando sobre alimentação saudável, fundamental para o controle da diabetes.
O HIPERDIA, Programa de Hipertensão Arterial e Diabetes, constitui-se em um programa de cadastramento e acompanhamento de hipertensos e/ou diabéticos que visa o controle da DM e HAS e uma melhor qualidade de vida aos pacientes.
O Grupo Hiperdia é um programa de acompanhamento de pacientes com diabetes e/ou hipertensão arterial na Atenção Primária à Saúde. O programa tem como objetivo melhorar a qualidade de vida dos pacientes e controlar a hipertensão arterial e a diabetes.
O Grupo Hiperdia permite: Monitorar os níveis de pressão arterial e glicemia; Identificar pacientes descompensados; Renovar receitas; Solicitar exames; Disseminar informações sobre alimentação, higiene bucal, uso de medicamentos e prática de exercícios físicos; Promover a autonomia do usuário sobre o seu próprio cuidado e Melhorar o fluxo da Unidade de Saúde.
O Sistema de Cadastramento e Acompanhamento de Hipertensos e Diabéticos (HIPERDIA) é o responsável por capturar as informações dos pacientes, como dados clínicos, fatores de risco, doenças concomitantes, presença de complicações e tratamento.
Questionário para avalição do pé diabético.
Hipertensão e Diabetes
As Gerências dos Programas de Hipertensão e Diabetes atuam junto às Coordenações de Área e unidades de Atenção Primária na implementação das linhas de cuidado para Doenças Cardiovasculares (DCV) e Diabetes. Algumas das ações incluem a elaboração de protocolos clínicos, o matriciamento das equipes da Atenção Primária, a análise dos indicadores epidemiológicos, entre outras. O objetivo principal é estimular a detecção precoce e o acompanhamento adequado das pessoas com hipertensão e diabetes, de forma a melhorar a qualidade de vida, minimizar as complicações crônicas a longo prazo e reduzir a morbimortalidade cardiovascular, principal causa de morte na cidade e no país como um todo.
Pesagem e nível da glicemia.
Serviços
Capacitações teórico-práticas para os profissionais da estratégia de saúde da família, na interpretação de eletrocardiograma, insulinização de pacientes diabéticos, e avaliação e tratamento de úlceras complexas;
Supervisão das ações com visitas às Unidades e Coordenações de Área;
Aquisição e distribuição de insumos para diabéticos em uso de insulina;
Regulação de pacientes junto a central de regulação;
Organização dos Ciclos de Debates de Hipertensão e Diabetes;
Avaliação continuada através de indicadores.
Clique aqui e saiba como funciona o Programa de Hipertensão Arterial e Diabetes.
Clique aqui e saiba mais sobre a Hipertensão Arterial.
Aferição da pressão arterial.
Protocolos Clínicos
Os Guias de Referência Rápida orientam o manejo clínico da Hipertensão Arterial, do Diabetes Mellitus e da Prevenção Cardiovascular em adultos são destinados aos profissionais de saúde que atuam nas unidades de atenção primária da rede municipal. São eles:
O encaminhamento ao especialista é indicado quando o médico da Atenção Primária detectar dificuldade no manejo clínico da hipertensão, diabetes e suas complicações. O paciente deverá ser encaminhado para emissão de parecer do especialista com agendamento de consulta via SISREG. Após avaliação do especialista, o paciente retornará à unidade de origem munido do laudo médico do especialista constando diagnóstico, principais orientações, resultado dos exames realizados e plano terapêutico para o acompanhamento na Atenção Primária.
Situações em que o encaminhamento a um especialista pode ser recomendado:
• The seventh report of the Joint National Comittee of Prevent, detection e evoluation and treatment oh high blood presssure (JNC VII) – Resumo / Texto na íntegra
Neste dia, 28 de janeiro de 2025, no auditório da OTICS Bangu, tivemos o treinamento do banco de produção do Vita Care para as Policlínicas do município do Rio de Janeiro, participaram do evento, 49 profissionais que atuam nas unidades das policlínicas, são elas: Manoel Guilherme da Silveira Filho; Antônio Ribeiro Netto; Hélio Pellegrino, José Paranhos Fontenelle; Newton Alves Cardoso; Rodolpho Rocco; Newton Bethlem; Carlos Alberto Nascimento; Lincoln de Freitas Filho; Rocha Maia, como também profissionais do nível central. O público alvo foram, SICAs das Policlínicas e DICAs das CAPs, o objetivo foi a qualificação dos profissionais responsáveis do Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP) das Policlínicas, que tem como principal objetivo, centralizar as informações do paciente em um documento digital, como também, a extração de dados de produção, considerando o fluxo de monitoramento e qualificação dos profissionais na execução da produção ambulatorial das Policlínicas. Os responsáveis pelo treinamento foram, Zeni Fernandes – Coordenadora das Policlínicas Secretaria Municipal de Saúde – RJ e Christiano Silva Pedreira – Diretor do DICA – CAP 5.2.
Treinamento do banco de produção do Vita Care para as Policlínicas.
As policlínicas são unidades de referência de Atenção Secundária para atendimentos ambulatoriais especializados, onde equipes multiprofissionais realizam consultas médicas especializadas (ginecologia, cardiologia, dermatologia, endocrinologia, ortopedia, pneumologia, otorrinolaringologia), consultas realizadas por outros profissionais de nível superior (nutrição, enfermagem, psicologia, fonoaudiologia, terapia ocupacional, fisioterapia), procedimentos e exames.
Os pacientes são referenciados para essas unidades a partir das unidades de Atenção Primária (clínicas da família e centros municipais de saúde), conforme a necessidade, por meio do Sistema de Regulação (Sisreg).
O público alvo foram, SICAs das Policlínicas e DICAs das CAPs.
Profissional Agente Comunitário de Saúde (ACS), do CMS Manoel Guilherme – AP5.1, em 28 de janeiro de 2025, na sala de apoio a gestão da OTICS Bangu, trabalha atualizando o prontuário eletrônico Vita Care, o objetivo é manter os prontuários atualizados, com isso, otimizar o acesso de dados no atendimento dos pacientes, por todos os profissionais competente na assistência, tendo assim uma continuidade no atendimento da população.
Profissionais Agente Comunitário de Saúde (ACS), do CMS Manoel Guilherme – AP5.1, em atualização do prontuário eletrônico.
TRATAMENTO MAIS EFICIENTE
As informações contidas no prontuário eletrônico, no qual os médicos, enfermeiros e outros profissionais da saúde insere dados clínicos e usa a base de dados para dar diagnósticos mais precisos e indicar tratamentos mais eficientes, esses dados atualizados otimiza os profissionais na continuidade da assistência e condutas terapêuticas aplicada de acordo a necessidade do paciente, com isso, teremos uma base de dados fiel à realidade. Será possível elaborar programas de saúde mais específico e com resultados eficazes.
Atualização do Prontuário Eletrônico VitaCare
O prontuário eletrônico é um repositório de informações mantidas de forma eletrônica, ao longo da vida de um indivíduo. Nele estão armazenadas as informações de saúde, clínicas e administrativas, originadas das ações das diversas categorias profissionais que compõem a APS. Além disso, é necessário que tenha pelo menos as seguintes características principais, registro de anamnese, exame objetivo e variáveis clínicas; prescrição de medicamentos ou outros métodos terapêuticos; emissão de atestados e outros documentos clínicos; solicitação de exames e outros métodos diagnósticos complementares; encaminhamentos a outros pontos da rede de atenção à saúde e acesso rápido aos problemas de saúde e intervenções atuais.
Na manhã do dia 28 de janeiro de 2025, Drº Freddy, médico da linha de tuberculose (TB) do CMS Silvio Barbosa – AP 5.1, na sala de apoio a gestão da OTICS Bangu, realizou o acompanhamento do Sistema de Regulação (SISREG) e do Sistema Estadual de Regulação (SER). O objetivo foi a atualização das solicitações que voltaram para o sistema, complementando o histórico e diagnóstico para reenvio. O Sistema Estadual de Regulação (SER) é o sistema do governo estadual que agenda procedimentos de média e alta complexidade, como transplantes. Já o Sisreg é o sistema da rede municipal que organiza casos mais simples.
Drº Freddy, médico da linha de tuberculose (TB) do CMS Silvio Barbosa – AP 5.1, em atualização dos Sistemas SISREG e SER.
O SISREG tem como objetivos a sistematização de algumas funções reguladoras como: Permitir a distribuição de forma equânime dos recursos de saúde para a população própria e referenciada. Permitir a distribuição dos recursos assistenciais disponíveis de forma regionalizada e hierarquizada.
O sistema público de saúde funciona de forma referenciada. Isso ocorre quando o gestor local do SUS, não dispondo do serviço de que o usuário necessita, encaminha-o para outra localidade que oferece o serviço. Esse encaminhamento e a referência de atenção à saúde são pactuados entre os municípios.
Este portal foi desenvolvido para que o cidadão fluminense tenha acesso às informações sobre a sua posição nas filas ambulatoriais do Sistema Estadual de Regulação, atendendo a legislação vigente sobre transparência e proteção de dados individuais.
As pesquisas poderão ser realizadas através do número do Cartão Nacional do SUS (CNS) do paciente, pelas iniciais de seu nome, data de nascimento, pelo nº ID da solicitação ou pelo recurso, indicando seu procedimento. As informações das listagens são extraídas do Sistema Estadual de Regulação (SER) e atualizadas diariamente, sempre com dados da data da consulta. A ordem de agendamento e atendimento dos usuários é definida a partir de critério cronológico e/ou avaliação da situação clínica do paciente, visando atender à população fluminense de acordo com os princípios da universalidade e equidade no acesso aos serviços do SUS.
Nesta tarde de 27 de janeiro de 2025, na sala de tutoria da OTICS Bangu, Paulo Vinícius Bueno – Agente de Vigilância em Saúde (AVS), esteve em construção do planejamento de ações da Vigilância Ambiental da AP 5.1. O público alvo é a população que mora na Área Programática (AP) 5.1, o objetivo do trabalho é planejar as ações, que as equipes de vigilância, irão implementar na área de cobertura, AP 5.1, esse planejamento será apresentado para Divisão de Vigilância em Saúde (DVS), que é o setor da Coordenadoria Geral de Atenção Primária (CAP). A DVS é responsável por analisar, consolidar e divulgar indicadores de saúde.
Planejamento de ações da Vigilância Ambiental da AP 5.1.
A Vigilância Ambiental em Saúde (VAS) constitui-se no conjunto de ações e serviços que proporcionam o conhecimento e a detecção de fatores de risco do meio ambiente que interferem na saúde humana. O organograma que integra a Vigilância Ambiental: Subsecretaria de Vigilância em Saúde; Superintendência de Vigilância Epidemiológica e Ambiental; Coordenação de Vigilância Ambiental em Saúde e Saúde do Trabalhador; Divisão de Fatores de Risco Não Biológicos; Divisão de fatores de risco Biológicos; Divisão de Controle de Vetores; Divisão de Saúde do Trabalhador; Vigiagua; Vigi Acid.Animal Peçonhento; Cerest; Vigisolo; Vigi raiva Animal; Vigiar; Vigi Peste; Vigiagrotóxico; Vigi Leishmaniose; Vigidesastre; Vigi Epizootia em Primata Não Humano; Vigiapp; Vigi Controle de Roedores e Vigi Vetores e Ricketioses. Integra informações e ações de diferentes setores com o objetivo de prevenir e controlar os fatores de risco de doenças e de outros agravos à saúde, decorrentes do ambiente e das atividades produtivas.
Sua atuação requer articulação constante com diferentes instituições e com a comunidade para que as todas as ações sejam feitas de forma integrada, para assegurar que todos assumam suas responsabilidades de atuar sobre os problemas de saúde e ambiental em suas respectivas áreas.
A Vigilância Ambiental em Saúde tem, necessariamente, um caráter integrador inter e intra-setorial, considerando-se que é impossível realizar atividades de vigilância e controle de riscos ambientais para a saúde humana relacionados a qualquer de seus fatores, sem uma avaliação e ação conjunta de todos os setores envolvidos com o ambiente e a saúde humana em um determinado território.
No âmbito da Secretaria Estadual de Saúde a referência legal é o Decreto nº 31.735 (2002) que criou Coordenação de Vigilância Ambiental em Saúde. Atualmente a CVAST é composta por três Divisões: Divisão de Fatores de Risco Ambiental, Divisão de Controle de Vetores e Divisão de Saúde do Trabalhador, que atuam de forma integrada visando garantir a prevenção de agravos à saúde humana através da obtenção oportuna de dados que indiquem risco iminente a saúde da população.
Confira aqui o organograma desta área técnica: Subsecretaria de Vigilância em Saúde; Superintendência de Vigilância Epidemiológica e Ambiental; Coordenação de Vigilância Ambiental em Saúde e Saúde do Trabalhador; Divisão de Fatores de Risco Não Biológicos; Divisão de fatores de risco Biológicos; Divisão de Controle de Vetores; Divisão de Saúde do Trabalhador; Vigiagua; Vigi Acid.Animal Peçonhento; Cerest; Vigisolo; Vigi raiva Animal; Vigiar; Vigi Peste; Vigiagrotóxico; Vigi Leishmaniose; Vigidesastre; Vigi Epizootia em Primata Não Humano; Vigiapp; Vigi Controle de Roedores e Vigi Vetores e Ricketioses.
Nesta manhã de 24 de janeiro de 2025, na sala de tutoria da OTICS Bangu, tivemos a reunião de equipe dos AVSs, participaram do encontro 8 profissionais da categoria, o objetivo do encontro foi, avaliação dos eventos da semana e o planejamento de novas ações no território. Responsável pelo encontro foi, Viviana Canuto Menezes – Supervisora da Vigilância Ambiental da área programática (AP) 5.1.
Reunião de Equipe dos Agentes de Vigilância em Saúde AVSs.
A saúde ambiental é uma área essencial da saúde pública, dedicada a estudar e reduzir os impactos que fatores ambientais, sejam eles naturais ou resultantes da atividade humana, têm sobre a saúde humana. Este campo integra conhecimento científico, formulação de políticas públicas e ações práticas, visando melhorar a qualidade de vida das pessoas dentro de uma perspectiva sustentável.
A Vigilância em Saúde Ambiental (VSA) é coordenada pelo Ministério da Saúde e pode ser definida como um conjunto de ações voltadas para identificar e monitorar mudanças nos fatores ambientais que afetam a saúde humana.
O profissional de vigilância ambiental é responsável pelas atividades relacionadas no âmbito da área ambiental. Eles trabalham com o conhecimento e mapeamento de território, realizando atividades de cadastramento e execução das ações de vigilância por meio de coleta e pesquisa.
Também desenvolvem um conjunto de atividades para detectar mudanças no meio ambiente e que de certa forma interfere na saúde humana. A finalidade do profissional da vigilância ambiental é analisar, adotar e recomendar medidas para prevenir o agravo e o surgimento de doenças desenvolvidas no âmbito ambiental. É igualmente responsável pelo tratamento, inspeção, eliminação de depósitos e busca de focos do mosquito da dengue.
O trabalho social é fundamental nas atividades do agente. Eles realizam o serviço educativo, levando informações aos cidadãos de como cuidar e tratar de sua própria residência.
Na sala de apoio a gestão da OTICS Bangu, em 23 de janeiro de 2025, no turno da manhã, tivemos o segundo dia da atualização de relatórios da Rede de Adolescentes e Jovens Promotores da Saúde (RAP), participaram do encontro, 2 jovens do RAP do projeto, o público-alvo foram os adolescentes e jovens do RAP, o objetivo do evento foi a elaboração do relatório mensal e trimestral do projeto, contendo as ações de promoção e prevenção a saúde realizadas pelos jovens. A responsável do encontro foi Jaqueline Nascimento, apoiadora do projeto – Promoção da Saúde CAP 5.1.
Jovens Promotores da Saúde (RAP).
O RAP da Saúde – Rede de Adolescentes e Jovens Promotores da Saúde – é um projeto da Superintendência de Promoção da Saúde (SPS) da Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro (SMS-RJ) que tem como objetivo fortalecer as ações de promoção da saúde tendo os jovens como protagonistas e agentes de participação social e comunicação.
Uma vez que o protagonismo juvenil traz em si a ideia dos jovens como sujeitos de intervenções e de ações transformadoras de seus contextos sociais e comunitários, no RAP eles são protagonistas em todas as etapas: no planejamento e na realização das ações de promoção da saúde, no acesso e acolhimento de jovens nas unidades de saúde com propósito de fortalecer a educação entre pares e na avaliação do desenvolvimento do curso.
O projeto, que existe desde 2007, foi reformulado em 2015 com a sua institucionalização. A partir de então, passou a ser gerido integralmente pela SMS-RJ e ganhou formato de Curso para Adolescentes e Jovens Promotores de Saúde.
Neste dia, 23 de janeiro de 2025, no auditório da OTICS Bangu, tivemos a capacitação no Manejo de Hepatites Virais na Atenção Primária Prisional (APP). Participaram do encontro, 15 profissionais da saúde, o público alvo foram, os médicos e enfermeiros da Atenção Primária Prisional (APP), o assunto abordado foi o manejo de hepatites virais no sistema prisional, o manejo da hepatite viral depende do tipo de hepatite e das causas da infecção. O tratamento pode incluir repouso, hidratação, dieta e medicamentos. O objetivo do evento, foi capacitar os profissionais da APP para diagnosticar e tratar os casos de hepatites virais no sistema prisional. Os responsáveis pela capacitação foram, Camila Soares Ribeiro (coordenação técnica APP), Evandro Vieira – (Medico da APP) e Mauricio Ramos Pereira (assessor médico APP).
Drº Evandro Vieira – Medico da Atenção primária prisional (APP).
As hepatites virais são um grave problema de saúde pública no Brasil e no mundo. São infecções que atingem o fígado, causando alterações leves, moderadas ou graves. Na maioria das vezes são infecções silenciosas, ou seja, não apresentam sintomas. Entretanto, quando presentes, podem se manifestar como: cansaço, febre, mal-estar, tontura, enjoo, vômitos, dor abdominal, pele e olhos amarelados, urina escura e fezes claras.
No Brasil, as hepatites virais mais comuns são causadas pelos vírus A, B e C. Existem ainda, com menor frequência, o vírus da hepatite D (mais comum na região Norte do país) e o vírus da hepatite E, que é menos frequente no Brasil, sendo encontrado com maior facilidade na África e na Ásia.
As infecções causadas pelos vírus das hepatites B ou C frequentemente se tornam crônicas. Contudo, por nem sempre apresentarem sintomas, grande parte das pessoas desconhecem ter a infecção. Isso faz com que a doença possa evoluir por décadas sem o devido diagnóstico. O avanço da infecção compromete o fígado sendo causa de fibrose avançada ou de cirrose, que podem levar ao desenvolvimento de câncer e necessidade de transplante do órgão.
Capacitação no Manejo de Hepatites Virais na Atenção Primária Prisional (APP)
Os profissionais de nutrição da E.Multi – AP 5.1, se reuniram em 22 de janeiro de 2025, no auditório da OTICS Bangu, turno da manhã, visando alinhar fluxos para o ano de 2025. Os assuntos abordados foram os encaminhamentos para o endocrinologista, devolvidos e negados, dos pacientes com IMC acima de 40. “Índice de Massa Corporal (IMC) é calculado dividindo o peso da pessoa pela sua altura ao quadrado.” O resultado do cálculo indica se a pessoa está magra, com peso normal, com sobrepeso ou obesa, é usado por médicos e nutricionistas para identificar riscos de doenças crônicas, como diabete, hipertensão e dislipidemia. Também é usado para identificar casos de desnutrição e para indicar cirurgias bariátricas; elaboração de material único padronizado para nutricionistas da E.multi AP 5.1 e fluxo do acompanhamento dos pacientes pós-bariátricas encaminhados para Atenção Primária à Saúde (APS). Participaram do evento 12 profissionais de nutrição. A responsável pelo encontro foi Tayenne Cristiane Alves Souza Pereira, nutricionista Emulti.
Profissionais de Nutrição da E.Multi da AP 5.1
As equipes Multiprofissionais na APS (eMulti) são equipes compostas por profissionais de saúde, de diferentes áreas do conhecimento e categorias profissionais, que operam de maneira complementar e integrada às outras equipes que atuam na Atenção Primária à Saúde (APS): Equipes de Saúde da Família- eSF; Equipe de Saúde da família Ribeirinha – eSFR; Equipe de Consultório na Rua – eCR; Equipe de atenção Primária – e-AP; Equipe de Unidade Básica de Saúde Fluvial – UBSF.
Essas equipes atuam juntas, sendo responsáveis pela mesma população e território, fortalecendo as articulações com outros equipamentos de saúde e de outros setores (educação, serviço social, cultura, lazer, esporte, entre outros).
A eMulti dá continuidade ao trabalho feito pelo Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (NASF-AB) com as reformulações necessárias para atender as necessidades da população que se modificaram ao longo dos anos no Brasil, com aumento do envelhecimento e mudança dos principais problemas de saúde.
Reunião de alinhamento de fluxos para o ano de 2025.
