Hoje 28/06/2023, turno da manhã, no laboratório de informática tivemos a atualização do prontuário eletrônico. Números de participantes: 3. Público alvo: técnicas em enfermagem. Assuntos abordados: atualização de dados no prontuário eletrônico. Objetivo do evento: atualizar os prontuários dos moradores de residência terapêutica do CAPS Lima Barreto. Nome do responsável: Giselle Ramos da Veiga Gomes – Técnica de Enfermagem.
O prontuário eletrônico é um repositório de informações mantidas de forma eletrônica, ao longo da vida de um indivíduo. Nele estão armazenadas as informações de saúde, clínicas e administrativas, originadas das ações das diversas categorias profissionais que compõem a APS. Além disso, é necessário que tenha pelo menos as seguintes características principais:
- registro de anamnese, exame objetivo e variáveis clínicas;
- prescrição de medicamentos ou outros métodos terapêuticos;
- emissão de atestados e outros documentos clínicos;
- solicitação de exames e outros métodos diagnósticos complementares;
- encaminhamentos a outros pontos da rede de atenção à saúde; e
- acesso rápido aos problemas de saúde e intervenções atuais.
Saiba mais, clicando aqui: https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/saps/informatiza-aps/o-que-e-prontuario-eletronico
